病例分享：罕见左眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立连续性脉络膜蓝色素升高（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出，患者多表现为单晕脉络膜蓝色素色素沉着炎症。据悉，美国北卡罗来纳国立大学医院的 Lauren 等分享了一事例引人注目的下巴孤立连续性脉络膜蓝色素升高炎症，具体报道于 2016 年刊登在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

患者女连续性，24 岁，美国黑人美国人，无主诉患者，既往无晕部疾得病史。晕科检查发现下巴后极部色素沉着。下巴左晕 20/30，晕压较长时间。无白癜风和全身恶连续性，竟然节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右晕 8 点钟位置可见一处羽毛状破碎的蓝色素沉着炎症，右晕 3 点钟同方向也可见一直径较少的蓝色素沉着炎症（左图 1）。断续 OCT 发现下巴轻微的脉络膜内层，视网膜层无轻微异常（左图 2）。

左图 1 为断续制做：右晕 3 点钟（左左图）和右晕 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状破碎炎症色素沉着炎症

左图 2 为断续 OCT 左图像：下巴脉络膜内层，视网膜层较长时间

脉络膜蓝色素升高炎症需考虑的鉴别治疗包括：晕球蓝变得病或晕黏膜蓝变得病，炎症脉络膜乳癌，下巴炎症葡萄膜蓝色素增生以及本文提及的孤立连续性脉络膜蓝色素升高。

由于患者多无主诉患者，仅仅通过晕科检查发现异常，目前历史文献报道的单晕孤立连续性脉络膜蓝色素升高得病事例较少，下巴炎症仅仅 4 事例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患者为最年轻的美国黑人患者。未来还需要更多的临床深入研究和组织得病理学深入研究进一步了解该得病的发生发展，以及确实会增加葡萄膜乳癌的安全连续性。

查看信源电话号码

编辑： 吴刚