素—血管高压辅助治疗的新视角
2022-05-04 00:17:34 来源: 珠海白癜风医院白癜风医院 咨询医生
食管高力(PH)是指由大肠循环里的血力(BP)升高造成的三组临床腹泻。根据最近分类,当血清素时平均食管力(mPAP)高达25 mmHg,经右侧心导管检查声称时,诊断为PH。美国疾病控制与预防中心 (WHO) 将 PH 分为 5 组:食管高力 (PAH)、右边脑出血造成的 PH、慢性结核病造成的 PH、慢性血栓栓塞性 PH 和原因不明和/或多因可抑制病因必要的 PH。由于右心室 (RV) 过度超负荷,PH 常常造成了心力衰竭,从而造成了患者死亡。PH的发展是复杂的,其胃癌必要除此以外腹腔内皮细胞失常,食管过度拉伸,腹腔和RV重构(肌细胞增殖和有规律)、发炎、氧化不应激和血栓形成。
在此之前治疗 PH 的药物除此以外 5 型赖氨酸酶 (PDE-5) 酶抑制剂(如西地那非)、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂(riociguat)、内皮可抑制抗原拮抗剂(ERAs)(如波生坦)、前列环可抑制(PGI 2)酰胺(例如,伊洛前列可抑制)和前列环可抑制抗原 (IP) 激动剂 (selexipag)。联合治疗已成为治疗大部分有腹泻的 PH 患者的当代护理标准。然而,这种医学上并不能必要大肠阻力的长期正常常化,这是一个不利的生存率因可抑制。
几个世纪以来,可抑制始终被用于娱乐和药用目的。戒除时,可抑制主要造成里枢神经系统的变化。此外,报告表明可抑制但会受到影响肺部和循环系统。具有镇痛、抗惊厥和抗哮喘的特性。对寄生植物
可抑制对手脚腹腔的受到影响是什么?是不是可作为PH的辅助治疗?
心大肠系统里的可抑制
可抑制是三组官能团氟化,它们都与可抑制抗原 (CB-R) 相互依赖性。抑制可抑制系统 (ECS) 所含除此以外,例如,经典电影的 G 蛋白偶联可抑制抗原 CB 1 -R 和 CB 2 -R,CB 1 -R 在人脑、肝脏、生殖系统、骨骼肌和心腹腔系统(除此以外大肠腹腔)里的存在已得到声称。
可抑制对手脚的受到影响
ECS 不太也许是在生理条件下恒定心腹腔参数的主要元可抑制,尽管它在病因状态里起着不可忽视依赖性。自 1990 年代以来,人们始终在研究工作可抑制对腹腔的受到影响,并且新的研究工作不断涌现。体循环里的可抑制造成了腹腔有规律,麦克唐纳等人在 2014 年对此顺利进行了广泛描述。在这篇近期里,我们重点关注在麦克唐纳等人以后发表的学术论文。各种可抑制造成的有规律也许取决于内皮和/或抗原(例如,CB 1 -Rs)。单个氟化的效力取决于腹腔床和物种。
手脚与大肠循环
ECS坐落大肠循环,其抑制可抑制所含可造成手脚腹腔心律失常常,造成了血力下降。因此,原因是这些所含是不是也但会对大肠循环显现出降力依赖性。此外,可抑制可以通过吸入给药。从药理学的角度看来看,这种送出方法可以加速它们在大肠循环里的依赖性。在考虑这个原因时,不应注意手脚腹腔和大肠腹腔之间的对照,因为这些因可抑制但会受到影响可抑制的依赖性必要。大肠腹腔结构里一个极其不可忽视的元可抑制是内皮,尽管它是一个机械隔断,但它也通过化学合成腹腔活性氟化参与维持适当的腹腔刚性。在正常常情况下,大肠循环是一个湿气、偏高阻力、高容量的系统。辨别体循环和大肠循环的最不可忽视特征之一是存在一种在肺部时扩张腹腔的必要。手脚动脉随着氧pH降偏高而有规律,而大肠腹腔因肺部和血清氧合增加而拉伸,将血清输送到含氧量非常常高的区域。肺部但会造成了肺部性大肠腹腔拉伸 (HPV) 和肺部通气底物。
可抑制受到影响大肠循环
与在体循环里一样,可抑制也显示不止在边缘化的大肠腹腔里具有腹腔心律失常常依赖性。可抑制在人食管 (hPA) 里显示不止pH就其联腹腔心律失常常依赖性。值得注意的是,最近似于的大肠腹腔拉伸剂反映了参与 PH 病因生理学的腹腔拉伸剂。LPI 显示不止屈指可数劲的腹腔心律失常常依赖性,但这种依赖性也许是由于使用去氧肾上腺可抑制来拉伸腹腔。此外,CBD 和 LPI 但会造成了人类大肠腹腔的时间就其联有规律。CBD和 LPI的单一pH在 15 分钟后显现出大约 20% 的腹腔初始有规律,120 分钟后增加到大约 70%。
PH 里的可抑制—肝细胞和游离研究工作
尽管可抑制对边缘化腹腔的受到影响已经得到了很好的研究工作,但肝细胞研究工作仍然很少。ECS 也许在与抑制可抑制-CB 2 -R 轴就其的 PH 里体现不可忽视依赖性。在左食管反之亦然诱导的果蝇 PH 模型里,研究工作人员发现 CB 2 -R 缺陷(Cnr2 -/-) 果蝇有非常常强劲的心肌细胞有规律和增加的富尔顿指数。可抑制对大肠腹腔刚性的上述受到影响以及 CBD 对 PH 豚鼠的潜在有益受到影响的新报告也许为进一步研究工作透过基础。在可抑制里,追寻 PH 的新医学上也许是有用的,特别是当有也许创造具有抑制和非常常集里依赖性的化学合成可抑制时。
研究工作结论:
可抑制通过内皮就其联或基于抗原的必要在恒定大肠腹腔刚性层面体现依赖性(上图),这也许有助于降偏高大肠阻力。此外,发现食管里的抑制可抑制负反馈必要统筹减弱激动剂造成的腹腔拉伸,这也也许在 PH 的治疗里体现不可忽视依赖性。CBD 被美国食品药品监督管理局和拉丁美洲药品管理局批准用于治疗原发性愈合患者的抗病毒癫痫发作和痉挛,对腹腔内皮也有保障依赖性,降偏高 RVSP 和/或心脏重塑并增加实验 PH 的饱和度,以及其对食管的腹腔心律失常常依赖性。因此,(内)可抑制代表了一种潜在的新治疗策略,可作为 PH 的比如说医学上。尽管如此,不必要强劲调的是,尚无顺利进行可抑制治疗 PH 的临床试验;因此,它们的治疗吸引力尚无再生为临床实践。此外,单项实验研究工作表明 AEA 和 2-AG 可以拉伸腹腔和/或增加 PAP。需要进一步的实验和医学研究工作来解读这些不准确之一处。
古文献不止一处:
Krzyżewska A, Baranowska-Kuczko M, Mińczuk K, Kozłowska H. Cannabinoids-A New Perspective in Adjuvant Therapy for Pulmonary Hypertension. Int J Mol Sci. 2021 Sep 17;22(18):10048. doi: 10.3390/ijms221810048. PMID: 34576212; PMCID: PMC8472313.
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