炎症性疣状白斑的最佳治疗

炎症连续性疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固连续性环纹，属于恶连续性肿瘤前出血，因其有较大也许发展为食道鳞恶连续性肿瘤或疣状恶连续性肿瘤而有着致命连续性，亦非须要引致赞许。通常耳鼻喉医生博览群书习惯环纹的检验和治疗，但大多却对 PVL 的警觉连续性不高。因此很多 PVL 症状未适时得到正确治疗。

PVL 十分困难和治疗之外的循证临床信息很少，为了清楚该病险恶原因、诊断病状和最佳治疗解决方案，美国内高达华 Mike O'Callaghan 联邦医护儿科的 Wesley 客座教授等详述了 26 篇关于 PVL 的社论，共涉及登革热 329 唯，于 2015 年 10 年底发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜寻了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色文献，所划入的分析以外有症状随访和清楚复发率。

该综述显示 PVL 流行病学外观上与习惯突起蛋白质恶连续性肿瘤（SCC）并不相同，症状同样为女连续性（66.9%）和不吸食（65.22%）。同时，香烟并非险恶原因。所划入症状的平以外成年为 63.9 岁，平以外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状平以外切除 9.0 次。总体来说，分析数据库不支持成年、连续性别和吸食是恶连续性十分困难的险恶原因。

有人重申 PVL 与 人类瘤病原（HPV）的之外连续性。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 症状中所用 PCR 检测 HPV，89% 含有 HPV-16。结果显示 HPV 也许在 PVL 的生理十分困难中所起关键作用，但此次划入的大同样社论未提及 HPV 的关键作用，故未来会 PVL 分析中所需对 HPV 更加关心。

PVL 可累及食道所有部位，齿龈最类似，颊口腔其次。该病检验的根本原因出血的诊断和病毒学十分困难。疣状炎症和并不相同程度的发育不良上会 PVL。PVL 的组织生理学可为环纹、疣状炎症，再一十分困难为浸润连续性恶连续性肿瘤。图 1 同一症状从炎症连续性疣状环纹十分困难到浸润连续性恶连续性肿瘤（a）2002 年1]过多；（b）2007 年晚期疣状恶连续性肿瘤；（c）2008 年浸润连续性突起蛋白质恶连续性肿瘤

图 2 从炎症连续性疣状环纹十分困难到浸润连续性恶连续性肿瘤的病毒学十分困难，此图与图 1 为同一症状（a）2002 年，过多1]；（b）2007 年晚期，疣状过多炎症；（c）2007 年晚期，疣状恶连续性肿瘤；（d）2008 年，摧残连续性突起蛋白质恶连续性肿瘤

PVL 最类似治疗方式将为切除术，但 222 名症状中所复发率高达 71.2%。对 277 名症状开展亚群分析，恶变转化率高达 63.9%，再一有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和激光治疗。通常来说恶连续性肿瘤前出血或中所度不众所周知炎症须要切除术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种有着高度恶变率的环纹。诊断医生要高度警觉，对寻常症状开展终身随访，多次切除。治疗取决于特异连续性的组织生理外观上，众所周知是频密时有发生的诊断和组织生理学检验不符。诊断医生应该做好随访，紧密关心出血的诊断变化，同时多次切除以降低误诊率。

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编辑： 周薇