确诊分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶官能脉络膜肝细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多表现为盲点眶脉络膜肝细胞色素沉着发炎。近日，美国查尔斯顿学院医院的 Lauren 等分享了一同上引人注目的眼眶睛险恶官能脉络膜肝细胞剧增发炎，相关引述于 2016 年刊发在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

病症女官能，24 岁，美国黑人黑人，无主诉征状，既往无眼眶部疾病史。眼眶科检查发现眼眶睛后极部色素沉着。眼眶睛视力 20/30，BMI短时间。无白癜风和身躯恶官能，眼眶前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的黑色素沉着发炎，左臂 3 点钟路径也可见一直径相当大的黑色素沉着发炎（所示 1）。眼眶底 OCT 发现眼眶睛突出的脉络膜外层，角膜层无突出异常（所示 2）。

所示 1 为眼眶底照相：左臂 3 点钟（左所示）和半边 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状楔形支气管炎色素沉着发炎

所示 2 为眼眶底 OCT 所示像：眼眶睛脉络膜外层，角膜层短时间

脉络膜肝细胞剧增发炎需考虑的鉴别临床有数：眼眶球黑变病或眼眶皮肤黑变病，支气管炎脉络膜癌症，眼眶睛支气管炎葡萄膜肝细胞增生以及本文引用的险恶官能脉络膜肝细胞剧增。

由于病症多无主诉征状，仅剩通过眼眶科检查发现异常，在此之前典籍引述的盲点眶险恶官能脉络膜肝细胞剧增病同上较少，眼眶睛发炎仅剩有 4 同上，两同上为拉丁美洲人，两同上为白种人，均为 43～60 岁。本文引述的病症为最年轻的美国黑人病症。未来还并不需要更是多的临床研究成果和组织病理学研究成果大幅度了解该病的再次发生其发展，以及是否都会减少葡萄膜癌症的危险官能。

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主笔： 杨洁